بررسی سرولوژیکی آمیبیاز در شهرستان بندرانزلی

چکیده : آمیب ها درسیرتکاملی خود دارای دومرحله تروفوزوئیت یا فرم فعال و کیست یافرم مقاوم که وسیله انتقال نیز میباشند، هستند کیست ها هنگامی که مدفوع از کولو به رکتوم میاید تشکیل میشوند. افراد آلوده کیست ها را ازطریق مدفوع خود خارج میکنند و بیماری بوسیله خوردن غذا یا آب آلوده شده به کیست آنتامباهیستولتییک انتشار مییابد. کیست ها در روده کوچک از کیست خارج میشوند و 4 تروفوزئیت آزا میشود. تروفوزئیت ها به روده بزرگ که محیط زیست طبیعی آن هاست می روند. دراین موقع آمیب شروع به تغذیه ورشد میکند وبه صورت تروفوزوئیت های عادی درمیاید و سیکل کامل میشود. بعدازبوجود آمدن تروفوزئیت های جوان، این تروفوزئیت (در سککوم رشد کردم و تکثیر مییابند. بعضی از آن ها درتماس باموکوس قرارمیگیرند یا درکربیت های گلاندولر جایگزین شده و زخم اولیه رادرسکوم یامنطقه سیگموئید ورکتال بوجود می آورند. ازاین مکان های اولیه حمله ممکن است زخم های ثانویه در سایر سطوح روده وارگان های خارج روده ای ایجاد بشود. آمیبیاز ثانویه یاخارج روده ای معمولا بعدازآلودگی روده ها صورت میگیرد که دراین حالت آمیب ازطریق جریان خون به اعضاء وفضاهای خارج از روده ای میرسد. بعد از روده، کبد بیش ازسایر اعضاء نسبت به آمیب حساس است . پس ازاینکه آنتامباهبستولی تیکا به داخل بافت ها نفوذ نمود باعث تشکیل آنتی با ها درگردش خون میشود . بطورکلی برای تشخیص آمیبیاز روده زی از روش های مخصوص به خود و برای تشخیص آمیبیاز خارج روده ای از روش های سرولوژیک برای نشان دادن آنتی بادی های موجود درسرم استفاده میشود. دراین بررسی 452 نمونه خون براساس نمونه گیری چندمرحله ای ازشهرستان بندرانزلی اخذ نمودیم نمونه هاپس از تکمیل پرسشنامه های ازبیش تهیه شده گرفته شدند . نمونه های خون راقسمتی بصورت سیتراته جهت مطالعات هماتولوژیکی وقسمتی بصورت غیر سیترانه برای جدانمودم سوم آن ها درلوله های مربوطه جمع آوری نمودیم مطالعات هماتولوژیکی به منظور تعیین میزان ائورینوفیلی درآزمایشگاه اکیپ مطالعاتی درشهرستان بندرانزلی ومطالعات سرولوژیکی پس ازارسال سرم ها به تهران در انستیتوپاستور ایران به روش هماگلوتنیاسیون غیرمستقیم انجام گرفت .آزمایشات سرولوژیکی به دوصورت انجام گرفت ابتدا بااستفاده ازروش کیفی 24 سرم مثبت بدس آوردیم وسپس روی این 24 سرم مثبت آزمایش کمی انجام داده و 12 فرد تیترآنتی بادی پائین تراز 1/32 داشتند که منفی تلقی شدند. و 12 فردتیتر آنتی بادی 1/32 تا 1/16384 داشتند که مثبت درنظر گرفته شدند تجزیه و تحلیل آماری نشان دهنده آلودگی در 3 درصد ازکل نمونه ها بود. توزیع آلودگی برحسب جنس مشخص می نمود که آلودگی درزنان نسبت به مردان بیشتربود همینطور توزیع سنی آلودگی نشان میدادکه درسنین زیر 10 سال هیچ گونه آلودگی مشخصی درهردوجنس وجود ندارد. تعیین میزان ائوزنیوفیلی مشخص نمودکه 28/1 درصد افراد ائوزینوفیلی بالای 5 درصد داشتند که 3 درصد افراد مثبت 80 درصد دراین گروه قرارداشتند. ودامنه های عیارهای افراد مثبت 1/32 تا 1/16384 بود که میانگین هندسی عیارهای مثبت درافراد آلوده 256 بوده ازنظر توزیع جغرافیایی بیشترین موارد نمونه های مثبت مربوط به منطقه 6 بود و منطقه 8 هیچگونه آلودگی نداشت ازنظر علائم بالینی 50 درصد ازافراد مورد مطالعه ازناراحتی های حاد یامزمن گوارشی شکایت داشتند که این خودازاهمیت ویژه ا برخورداراست .